「老人」×「トータルソリューション」

14日から幕張メッセで病院フォーラムがあり、私の手元には郵送された招待状がある。

なぜか私の招待状はVIP。

今回の特別講演の登壇者は相澤病院理事長の相澤孝夫先生である。

私はこれを聞こうと思って同フォーラムに申し込んだのだが、急遽用事で行けなくなった。

ただ、実は以前にも一度、相澤先生の講演を聞いたことがあり、その時の資料を読もうと思い、書斎のファイルから引っ張り出した。

これは、2019年1月29日の「夕学五十講」の時のものである。

夕学五十講とは、これまでも何度かブログに書いたように、丸の内の慶應MCCの講演会のことである。

この日は友人と一緒に聞きに行き、帰りは寒いのに椿屋カフェ（椿屋茶房）で冷たいパフェを食べた。

椿屋は、女性店員がメイド喫茶のメイドさんみたいだ、そんな話題にもなったが、テーブル上に置かれた花椿マークの入ったグリーンの帽子もしゃれている。

まあ、それはさておき、私は来週の講演会を聞けないので、以前の講演内容をブログに書き記して思い出してみようと思う。

おや、病院フォーラムのチラシを見ると、ホリエモンも登場するのだね。

今回、ホリエモンは予防医療のNPO法人の関係者として、予防医療の重要性について講演するようだ。

そして相澤先生もまた、予防医療は重要だと語っていた。
昔の医療は、患者が来院すると治療をして帰ってもらうだけだったが、それだと現在の大病院はもう経営が成り立たない。

そこで、治療の左と右、つまり左は予防で、右はアフターケアであるが、その両端でもっと稼ぐ必要があるという。

もっとも、それは単なる儲け主義ではない。

患者の利益（幸福や満足）にも資することなので、病院と患者はウィンウィンということである。

では、予防医療とアフターケアとは具体的に何のことなのか。
例えば健康診断がすぐに思い浮かぶが、健康診断よりも介護の方が現在の高齢化社会では重要だという。

例えば、寝たきり老人にさせないための在宅介護、介護の周辺の様々な支援サービスは、もはや不可欠だという。

これからの大病院の経営は、医療、介護、健康診断、その周辺サービスまでも事業を拡大し、多角経営で運営する、「老人」×「トータルソリューション」で稼ぐ、まあ、それは確かに理にかなっていると思う。

ただし、この辺の問題は、この日の講演のメインではなく、病院の人事制度をどうするか、こちらの方がメインであった。

そもそも、一般企業の人事制度は病院には通用しないのだという。
第一に病院は営利組織ではないからだが、第二に「病院カースト制」とぶつかるからである。
ようするに、病院の人事は絶対服従のピラミッド型で、医者が上位、事務方は下位なのである。
現場の専門職は何らかの国家資格の保有者、医師、看護師、理学療法士、介護福祉士～などであるが、それに対して事務方は、特別な国家資格等を前提とせず、医療現場では肩身が狭いのだそうだ。

ふつうなら事務方が上、現場作業員は下であろうが、まあ、そんなの当たり前のことだから、経営側が現場を仕切れるわけである。

だが、病院の地位の序列はそれが逆転しているため、経営側が現場に対して「従属」しがちなのである。

その結果、医療現場が勝手に動き、経営側はそれを黙認することもあるという。

これではせっかくの経営戦略も機能しないので、まず最初に人事制度の改革に着手したのだという。

では、人事制度をどのように策定し、どのように組織内へ浸透させたのか。
これについては相澤病院の具体的事例があって、詳細で実務的な説明と資料をもらったので、ここで説明するよりは慶應MCCのウェブサイトでアーカイブを見る方がよいだろう。

もし興味があるようなら、そちらを参照してほしい。